Lo otra factura de las infecciones sexuales: el estigma del paciente "al que no hay que juzgar" – La Vanguardia
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) aumentan en todo el mundo. Eso ya casi no es noticia. Decenas de estudios lo constatan. Catalunya y, especialmente, Barcelona no escapan a esa tendencia. En esta ciudad aumentaron el año pasado, según datos de la Agència de Salut, los diagnósticos de gonorrea y de un tipo de clamidia. Los últimos casos subieron un 49%; los primeros, un 34,8%.
Estas cifras dejan clara una cosa: han aumentado las conductas de riesgo, los jóvenes usan menos el preservativo y los cambios de pareja son más frecuentes.
Gonorrea y clamidia
Estas infecciones aumentaron en Barcelona entre un 34 y un 48 por ciento, según datos de la Agència de Salut
Pero ese aumento de casos se explica también por la mejora en los cribados y detección de estas ITS. Así lo manifestó el director de la unidad ITS de la Fundació Puigvert, Álvaro Vives, durante unas jornadas, muy técnicas, celebradas ayer en Barcelona sobre este tema.
En ese acto se informó, entre otras muchas cosas, de un incremento del cáncer anal en mujeres -los ginecólogos empiezan ya a preocuparse en sus reconocimientos por este tema para detectar a tiempo esa enfermedad- o de las dudas aún sin resolver sobre el tratamiento más idóneo para mujeres embarazadas con una ITS.
Aunque el punto más novedoso en la investigación de las ITS lo puso Francisca Molero, presidenta de la Federación Española de Sociedades de Sexología. Esta doctora abrió, ante un foro de expertos sobre estas infecciones, un frente poco abordado en este tipo de jornadas.
Francisca Molero habló de la otra factura –la social y psicológica– padecida por las personas que sufren una de esas infecciones y animó a los especialistas a empatizar más con esos pacientes, “huyendo de nuestras creencias sobre el sexo o de esa histórica visión más profesional”.
Cargan con un gran sentimiento de culpabilidad. Tras contagiarse les cuesta volver a disfrutar del placer del sexo”
El estigma con el que llegan a las consultas las personas infectadas por alguno de estos virus “es muy grande”, recalco esta sexóloga y nunca hay que olvidar, añadió, que esas personas “cargan con un gran sentimiento de culpa”. Tras contagiarse “a muchas les va a costar volver a disfrutar del placer del sexo o a iniciar con confianza una nueva relación si no se hace un buen trabajo en las consultas en ese sentido”.
Molero aconseja a los médicos a hacerse algunas preguntas cuando llega uno de estos pacientes a sus consultas: ¿Qué pensamos nosotros de las ITS? ¿Cuáles son nuestras creencias o hábitos sexuales? ¿Y nuestra visión como profesionales de esta realidad? “Esto nos va a ayudar a entender mucho mejor a esas personas, que la mayoría de veces no se acaban de creer que les haya tocado a ellos pasar por esta situación”, revela esta sexóloga.
Las cifras
La clamidia, a la cabeza
Los datos de 2022 sobre casos de ITS en Barcelona constatan que la infección más frecuente es la de clamidia trachomatis. En hombres ha tenido una incidencia de 446,7 casos per 100.000 personas. Son 150 puntos más que en el 2021. En el caso de la gonorrea la incidencia, también en hombres, es de 677,7 casos per 100.000 personas, cien puntos más que en 2021. La sífilis se mantiene, por su parte, en cifras estables.
En mujeres, la clamidia trachomatis también es la infección más detectada, aunque su incremento en 2022 respecto al año anterior no ha sido tan acentuada como en el caso de los hombres. Con la clamidia se da una paradoja si se mira el nivel socioeconómico de los infectados por sexos. En hombres, ese cuadro se detecta más en personas con rentas altas, mientras que con las mujeres ocurre lo contrario.
El incremento de cifras de casos de ITS no hay que interpretarlos como una preocupante alarma. Todo lo contrario. En estas jornadas de la Fundació Puigvert se dejó claro que la mayor detección de casos -así lo dijo el epidemiólogo Carles Pericas- es síntoma de que “las cosas se están haciendo bien”. Ahora se descubren en los cribados muchos más casos que años atrás y eso frena la cadena de contagios.
En estas jornadas se reveló, por otro lado, que en 2022 se ha detectado un aumento, “muy sostenido” de casos de VIH, que en los últimos años habían descendido. Son 13,5 casos por 100.000 habitantes, cuando hace dos años esta cifra estaba casi tres puntos por debajo.
A nadie escapa que la gran mayoría de veces contraer una ITS va a generar problemas con la pareja, si esta es estable, porque eso se interpreta como “una traición, una pérdida total de confianza”, añadió esta sexóloga. Así que el trabajo de los médicos con esos pacientes “tiene que traspasar al mero informe científico y nunca hay que juzgar”, recalca Molero.
El sentimiento de culpa en un afectado por una ITS va la mayoría de veces en dos direcciones opuestas: “ese paciente suele autoinculparse por no haber tomado medidas de protección y, al mismo tiempo, se siente culpable por la posibilidad de que haya podido contagiar, tras infectarse a otras personas”.
Tres pilares tocados
Estas infecciones limitan después a los pacientes en el disfrute del placer, la comunicación erótica y la reproducción
Las infecciones de transmisión sexual “dejan tocados a tres de los pilares básicos de la sexualidad: el placer, la comunicación erótica y la reproducción”, revela Molero. Y volver al punto de origen, tras pasar por una de estas experiencias, requiere una ayuda extra, más allá de la médica, de los especialistas. “Esos pacientes tienen que sentirse acogidos y muy bien asesorados”, concluyó la presidenta de la Federación Española de Sociedades de Sexología en estas jornadas organizadas por la Fundació Puigvert
